Pour mieux comprendre la rééducation pelvi-périnéale
La rééducation pelvi-périnéale est un domaine de la physiothérapie qui permet d’évaluer les problèmes musculosquelettiques des régions pelvienne (le bassin) et périnéale (le plancher pelvien).
Qu’est-ce que le plancher pelvien?
Le plancher pelvien regroupe les muscles qui se trouvent à la base du bassin. Ils s’étendent du pubis en avant jusqu’au coccyx en arrière. Ceux-ci forment un « hamac » qui soutient les organes pelviens et les viscères. Ils participent à la stabilité lombaire, pelvienne et sacro-iliaque. Ils assurent aussi la fermeture des orifices de l’urètre, du vagin et de l’anus, afin de retenir l’urine, les selles et les gaz.
Quelles problématiques peuvent être traitées par la rééducation pelvi-périnéale?
Voici les problématiques que nous traitons :
- L’incontinence urinaire à l’effort, d’urgence et mixte
- Les douleurs aux relations sexuelles (dyspareunie)
- La diastase abdominale
- La prévention et le maintien de la santé pelvi-périnéale en pré et post-partum (avant et après l’accouchement)
- Une lourdeur ou une douleur au périnée
- Une difficulté d’évacuation des selles
- Une posture altérée
- Une stabilisation diminuée de la région lombaire, pelvienne et sacro-iliaque
- Les douleurs au dos, au bassin et aux jambes
En quoi consiste l’évaluation en rééducation pelvi-périnéale?
L’évaluation comprend un questionnaire, puis un examen physique. Le questionnaire vise à évaluer le fonctionnement des organes urologiques et gynécologiques sur une base quotidienne, ce qui comprend le cycle menstruel, les mictions et les selles. Votre physiothérapeute vous questionnera aussi sur la raison de votre consultation, votre historique médical, vos antécédents gynécologiques, votre histoire obstétricale et vos habitudes de vie (l’alimentation, l’hydratation, les activités physique et le sommeil). Toutes ces informations lui permettront de mieux vous connaître afin de cibler les conséquences du problème et ses causes. L’examen physique comprend une évaluation globale de l’abdomen, ainsi que des articulations du bassin, de la hanche et du dos. Ensuite, une évaluation du plancher pelvien en externe et en interne sera réalisée, comprenant une palpation vaginale et parfois, ano-rectale. Cet examen objectif permet de déterminer les éléments à travailler en physiothérapie, et ce, de façon personnalisée.
Quelles sont les techniques utilisées en rééducation pelvi-périnéale?
- Des techniques manuelles
- La mobilisation de la cicatrice
- Du relâchement musculaire
- Des exercices de renforcement et d’assouplissement
- Des corrections posturales
- Un calendrier mictionnel
- Des techniques respiratoires
- Le biofeedback
- L’électostimulation
- Des conseils pour :
- l’évacuation des selles
- les habitudes de vie
- les postures
- les exercices et le sport
Si vous éprouvez un ou plusieurs de ces problèmes, nous pouvons vous orienter.
Pour en apprendre davantage sur la rééducation pelvi-périnéale, n’hésitez pas à poser des questions à votre physiothérapeute traitant ou à discuter avec lui de la pertinence d'une référence dans ce champ d'expertise.